阿托品试验诱发心律失常1例
患者男性，66岁。因胃部饱胀不适于2013年8月23日拟“胃癌”收住入院。体检：血压130/78mmHg，心率48次/min，律齐，各瓣膜未闻及病理性杂音，超声心动描记术未见明显异常。心电图诊断窦性心动过缓。次日作阿托品药物试验，试验前心率58次/min，静脉推注阿托品1.5mg后描记12导联心电图，心率突然增快，最快心率于2min达到167次/min。患者出现烦躁不安﹑呼吸急促等痛苦面容，自述心慌﹑气短，黑矇症状明显，测血压140/92mmHg。1min时测心电图（图1）示窦性心动过速，短阵室性心动过速，室性融合波。2min时测心电图（图2）示快心室率心房颤动，短阵性多源室性心动过速，偶呈尖端扭转性室性心动过速。立即给予利多卡因100mg静脉推注，5min时室性异位节律消失，ST段显著压低，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6 ST段压低0.15~0.3mv，心电图（图3）示阵发性房性心动过速，ST段改变（缺血型）。持续至15min时恢复正常窦性心律，心率为85次/min，患者血压也恢复正常。
阿托品、药物试验、短阵室性心动过速、心电图诊断、心率、静脉推注、超声心动描记术、血压、患者、房性心动过速、窦性心动过速、窦性心动过缓、室性融合波、尖端扭转性、导联心电图、心房颤动、利多卡因、烦躁不安、窦性心律、阵发性
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2017-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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