心脏再同步治疗可减少合并晚期肾脏病的心力衰竭患者的住院率及死亡率
心力衰竭是各种心血管病的终末期临床综合征，是21世纪心血管领域的两大挑战之一。而慢性肾病是慢性心力衰竭常见的并发症之一，其发病机制包括肾脏灌注不足、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的过度激活以及各种炎症介质的刺激等。慢性肾病可进一步加重水钠潴留，加速心功能恶化。临床研究显示，慢性心力衰竭发病率与肾小球滤过率（GFR）呈显著负相关，并且慢性肾病的程度与慢性心力衰竭患者的预后相关，大量临床证据提示肾功能状态越差的慢性心力衰竭患者住院时间越长，出院后死亡率也越高。2005年初，荷兰学者Bongartz等针对心力衰竭合并慢性肾功能不全发病率显著增加，两种疾病共存时预后显著恶化的临床及病理生理学改变的特点，提出了“心肾综合征”这一概念，并迅速为学界所认同。心脏再同步除颤器（CRT-D）是近年来改善难治性心力衰竭患者预后的利器。最近发表在美国心脏病学院杂志（JACC），由美国杜克大学医学院牵头的临床研究显示，与单纯应用植入式心脏除颤器（ICD）相比，应用CRT-D治疗可显著降低合并晚期（中-重度）肾脏病的心力衰竭患者的临床不良事件。
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2016-03-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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