P- R间期过度延长伴二度I型房室传导阻滞1例
患者男性，41岁，因反复心悸、胸闷、气短5年，加重1周入院。入院后查动态心电图（图1）A、B、C、D为一段连续记录的动态心电图，P波形态一致，P波频率由快变慢过程中，P-R间期是逐渐延长的，并伴有 QRS-T波群的脱落。P-R 间期在0.56～0.64s，＞0.35s。A、B、C 3段P-R间期的进行性延长，直至QRS-T波群脱落结束文氏周期，以及QRS-T波群脱落后的第一个P-R间期缩短，符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的诊断。D段心率比C段稍快，部分P波重新落在T波顶端和T波升支上，D段第3个和第7个P波后的QRS波群发生脱落，发生第2次和第3次文氏周期。通过对该患者24h不间断的监测发现，白天清醒时，心率较快，二度文氏型阻滞消失，动态心电图上只表现为一度房室传导阻滞，P-R间期0.52～0.60s。夜间睡眠时，窦性心率减慢，伴发间歇性二度文氏型传导阻滞。心率由快转慢过程中， P-R 间期是逐渐延长的，24h 动态监测中未见＜0.35s的P-R间期。动态心电图诊断：窦性心律不齐，一度房室传导阻滞，P-R间期过度延长，间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞。
度房室传导阻滞、动态心电图、心率减慢、文氏周期、波群、文氏型、间歇性、心电图诊断、夜间睡眠、心律不齐、连续记录、动态监测、患者、窦性、不间断、胸闷、形态、心悸、缩短、频率
R54;R97
2015-08-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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