分支型室性心动过速误诊2例
分支型室性心动过速临床上相对罕见，其具有独特的临床、心电图和电生理特征，现将近期本科室误诊的2例患者报道如下。<br> 1临床资料<br> 例1患者男性，17岁，维吾尔族。因“阵发性心悸、胸闷4d”入院。4d前活动时突发心悸、胸闷，伴恶心、呕吐，症状持续不缓解。2年前有类似发作史，外院诊断为心房扑动2∶1顺传，治疗后缓解（具体不详）。体检：血压100/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸28次/min，颈静脉充盈，双肺未闻及啰音，心界不大，心率230次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝脾肋下未及，双下肢不肿。入院心电图（图1、2）示心率230次/min，QRS时间134ms，提示阵发性室上性心动过速，完全性右束支传导阻滞。超声心动描记术示二、三尖瓣轻度反流。入院诊断：阵发性室上性心动过速伴右束支传导阻滞。因医院无维拉帕米针剂，予可达龙针150mg稀释后直接静脉推注，继以300mg微泵静脉推注，用药4h后心悸、胸闷缓解。复查心电图提示：窦性心律，心率75次/ min，广泛导联（Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4~V6）T波倒置。
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R54;R65
2014-09-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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