《思考心电图之131》答案
本例心电图为12导联与双极食管导联(EB)同步记录。图中前半部分未见P波,代之以大小、形态、间距不规则的“f”波,R-R间期绝对不规则,明确为心房颤动。细小的“f”波持续至R7前后时转变为粗大的“f”波,并由R8前的一次粗“f”波诱发其后的窄QRS波群心动过速。R-R间期绝对规则,频率180次/min,12导联心电图ST段上隐约可见P-波,难以肯定,对照双极食管导联明确每个QRS波群后均有固定的P-波,R-PE-间期120ms,从而明确为顺向型房室折返性心动过速。另外,心房颤动时未见心室预激图形,心动过速时P-波在Ⅰ倒置,V1直立,以及R-PE-间期<R-PV1-间期,基本明确为左侧隐匿性房室旁道参与逆传的顺向型房室折返性心动过速。
房室折返性心动过速、双极食管导联、左侧隐匿性房室旁道、心房颤动、导联心电图、顺向型、不规则、同步记录、波群、对规则、转变、形态、心室、图形、频率、间距、倒置
R54;TN9
2014-02-22(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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