《思考心电图之130》答案
长Ⅱ显示窦性P波增宽，时间0.13s，呈双峰切迹，两峰距0.08s，表现为二尖瓣型P波特征，其P-P间期0.72s，频率83次/min。R13搏动为提前出现P′-QRS-T波群，P′波落在前一搏动T波顶峰上，其顺传P′-R间期0.21s，QRS波群呈不完全性右束支传导阻滞图形。P-R间期呈短、长两种，相应的QRS形态有3种：（1）短的P-R间期为0.19s，如R2、R4、R7、R9、R12搏动，其QRS波群呈不完全性右束支传导阻滞图形，系窦性激动经左束支顺传心室；（2）长P-R间期为0.36～0.38s，如R3、R5～R6、R8、R10～R11、R14搏动，其R-P间期与P-R间期不呈反比关系，QRS波群呈不完全性左束支传导阻滞图形（QRS时间0.11～0.12s）和正常形态2种。QRS形态似乎与R-R间期长短有关，即当R-R间期≤0.58s时，呈不完全性右束支传导阻滞图形；当R-R间期0.70～0.86s时，呈不完全性左束支传导阻滞图形；当R-R间期0.87～0.88s时，呈正常形态（R5、R10）；当R-R 间期＞0.88s时，又呈不完全性左束支传导阻滞图形（R14）。窦性激动在左束支内传导随着R-R间期由短→长，表现为顺传→阻滞→顺传→阻滞的规律，左束支内可能存在空隙现象。心电图诊断：窦性心律；二尖瓣型P波，提示由左心房肥大所致；房性期前收缩伴轻度室内差异性传导；提示房室结双径路传导；不同程度双侧束支传导阻滞引起间歇性不完全性左、右束支传导阻滞；提示左束支内空隙现象；下壁轻度T波改变。
完全性左束支传导阻滞、完全性右束支传导阻滞、不完全性、图形、形态、窦性激动、波群、室内差异性传导、房性期前收缩、房室结双径路、二尖瓣、左心房肥大、心电图诊断、空隙、反比关系、窦性心律、间歇性、心室、显示、特征
R54;R44
2013-12-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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