应激性心肌病
本次教学查房为1例极易误诊为急性心肌梗死的特殊病例,为增进对这一疾病的认识,现与大家共同讨论。<br> 李医师(研究生)<br> 患者女性,82岁。胸闷1h入院。急诊室心脏骤停,电复律后收入CCU病房。复律后即刻心电图(图1)示窦性心律,频发室性期前收缩(成对出现);Ⅰ、Ⅱ、aVL、V2~V6 ST段抬高0.1~0.8mV(ST段抬高V4~V6>V2~V3)。入CCU病房后心电图(图2,距图1检查时间30min):抬高最明显的V4~V5 ST段回落>50%。发病后3h和7h的肌钙蛋白(cTnT)分别为0.31ng/ml和1.6ng/ml。临床诊断:急性广泛前壁心肌梗死。
应激性、频发室性期前收缩、心电图、前壁心肌梗死、急性心肌梗死、复律后、段抬高、心脏骤停、特殊病例、临床诊断、教学查房、检查时间、肌钙蛋白、窦性心律、病房、易误诊、急诊室、医师、胸闷、收入
R54;R25
2013-12-19(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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