镜像性右位心植入心脏再同步化起搏器1例
患者女性，76岁，因“反复胸闷、气促、夜间阵发性呼吸困难、双下肢浮肿2年，加重半个月”入院。患者1年前因缺血性心肌病，心功能Ⅲ级，在本院行冠状动脉造影，发现左前降支近中段约85%狭窄并植入支架1枚，术后心功能恢复不理想。入院体检：慢性病容，呼吸急促，血压110/64mmHg，心尖搏动位于胸骨右侧第5肋间锁骨中线外1.0cm,心律齐，心率40次/ min，各听诊区未闻及杂音，两侧中下肺可闻及湿性啰音，肝浊音区位于左侧，胃泡鼓音区位于右侧。X线胸片（图1A）示右位心，左心室增大，两肺淤血，胃泡位于右侧。体表12导联心电图提示窦性心律，三度房室传导阻滞，室性逸搏心律，频率40次/ min，其QRS 形态呈完全性左束支传导阻滞（CLBBB）型，QRS时间0.14s。超声心动描记术示镜像性右位心，左心室舒张末期内径（LVEDd）65mm，左心室射血分数（LVEF）35%。腹部B 超提示全内脏转位。
镜像性右位心、植入支架、心脏再同步化、完全性左束支传导阻滞、左心室舒张末期内径、三度房室传导阻滞、左心室射血分数、超声心动描记术、心功能、室性逸搏心律、缺血性心肌病、冠状动脉造影、双下肢浮肿、全内脏转位、导联心电图、左前降支、区位、患者、呼吸困难、功能恢复
R54;R65
2013-12-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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