病态窦房结综合征起搏器植入后心房静止2例
例1患者男性，80岁，因“反复胸闷、头晕、乏力5年”入院。入院常规心电图示显著窦性心动过缓，交接区逸搏心律，心率40次/min。入院诊断：病态窦房结综合征，显著窦性心动过缓，交接区逸搏心律。入院后完善各项检查，未见明显器质性心脏病，拟行起搏器植入术。手术过程中心室电极植入顺利，各项参数均正常。心房电极植入过程中，尝试多个位点，电极固定良好，但感知和起搏功能均不良。心房感知＜0.3mV；心房起搏10V测试，仍不见起搏除极P波。观察术前心电图，并结合术中心房电极测试结果，诊断如下：心房静止（尚须确定短暂性心房静止、永久性心房静止）。与家属沟通后，家属坚持安装双腔起搏器。术后3d心电图可见心房起搏脉冲钉，但仍无心房起搏除极P波。起搏器程控，心房10V输出，仍无起搏P波。超声心动描记术示二尖瓣活动曲线中A峰消失，显示无心房收缩，与患者及家属充分沟通后，暂时将起搏模式修改为VVI模式，继续随访观察。
病态窦房结、起搏器植入术、心房起搏、心房静止、窦性心动过缓、心电图、逸搏心律、心房电极植入、超声心动描记术、器质性心脏病、交接区、家属、双腔起搏器、诊断、心房收缩、心房感知、随访观察、手术过程、起搏功能、模式修改
R54;R45
2013-12-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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