肺栓塞样心电图改变1例原因探讨

摘要：

患者女性，46岁。因宫颈癌在全麻下行子宫全切术。术前患者生命体征、相关化验检查、心电图、胸腹透视均未见异常。手术过程顺利，术后送回病房，当时患者神志清楚，生命体征正常，血氧饱和度93%，去枕平卧，给予输血、抗炎、补液等对症治疗。10min后突然出现呼吸困难，面色紫绀，急查心电图（图1）示窦性心动过速（113次/min），心电轴右偏（+168毅），出现SⅠTⅢ现象；aVR R波增高及ST段轻度抬高；胸导联QRS波群极度顺钟向转位， ST-T异常；Q-T间期延长。继而呼吸骤停，心率30次/min，血压60/20mmHg，血氧饱和度为0，随之心跳停止，瞳孔散大，即刻行心肺复苏。5min后心跳恢复，心率119次/min，血压90/60mmHg，血氧饱和度48%，出现1~2次/min自主呼吸，给予呼吸机控制呼吸。D-二聚体：1.0μg/ml。床边X线胸片示两肺斑片状、片状高密度影，考虑肺泡出血。2h后心电图（图2）示肺型P波，不完全性右束支传导阻滞及ST-T异常。8h后患者自主呼吸恢复，心电图大致正常。

机标关键词：肺栓塞、心电图、血氧饱和度、完全性右束支传导阻滞、自主呼吸、生命体征、术前患者、窦性心动过速、子宫全切术、钟向转位、血压、心跳停止、心跳恢复、心率、心肺复苏、瞳孔散大、手术过程、去枕平卧、片状、控制呼吸

分类号：R54;R61

在线出版日期：2013-10-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：411-412