起搏器植入术后的宽QRS波群心动过速

摘要：

@@ 牟医师(住院医师)今天查房的患者,男性,60岁.因胸闷、憋气10年,加重伴心悸2h就诊.患者于10年前活动时出现阵发性胸闷、伴头晕、乏力,无黑矇、晕厥.半年前因心电图诊断三度房室传导阻滞,植入双腔起搏器.2h前突感心悸,胸闷憋气加重,急诊收入院.同步记录12导联心电图(图1A)示宽QRS波群心动过速,节律匀齐,频率187次 / min.根据Vereckei等提出的应用aVR单一导联鉴别诊断宽QRS波群心动过速的方法对该心电图进行分析,该图中aVR呈rSr'型,初始r波时间＞40ms,符合该诊断方法的第2步标准.因此,我诊断该图为室性心动过速.入院体检:P 181次 / min,BP 110 / 73mmHg.胸前左锁骨下区可见手术瘢痕,触及脉冲发生器轮廓.双肺听诊未闻及啰音.心率181次 / min,心律齐,无杂音.腹部(-).电解质、心肌酶、空腹血糖均正常.初步诊断:三度房室传导阻滞、心脏起搏器(DDD)植入后、室性心动过速.

机标关键词：起搏器植入、术后、QRS波群、室性心动过速、三度房室传导阻滞、心电图诊断、胸闷、心脏起搏器、双腔起搏器、脉冲发生器、导联心电图、min、住院医师、诊断方法、心悸、同步记录、手术瘢痕、空腹血糖、鉴别诊断、患者

所属期刊栏目：31

分类号：R54;R65

在线出版日期：2012-03-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：37-40