酷似急性心肌梗死心电图改变的重症心肌炎1例

摘要：

@@ 患者男性,21岁,因腹泻后心悸、气促伴全身乏力5d 急诊入院.急查心电图(图1)示:窦性心律,心率99次 / min,Ⅱ呈Qrs型,Ⅲ、aVF呈Qr型,V1呈rsR′型,QRS波时间0.08s;ST-T段:V1呈突出的穹隆型抬高2.75 mm,T 波倒置,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2～V3呈弓背型抬高2～3mm.心电图诊断:窦性心律,不完全性右束支传导阻滞,急性下壁及前间壁心肌梗死?急查心肌酶谱:肌酸激酶同工酶156IU / L,α-羟丁酸脱氢酶815mol / L,乳酸脱氢酶814IU / L,肌酸激酶1 716 IU / L,肌钙蛋白5.23ng / ml.超声心动描记术检查示:心脏各腔室大小正常,心室壁未见节段运动异常.冠状动脉造影检查未见异常.结合患者首发症状为腹泻,后出现乏力、气促,无胸痛且冠状动脉造影阴性,超声心动描记术示心室壁无节段运动异常,排除心肌梗死,心电图多导联ST段抬高及心肌酶增高,考虑心肌急性损伤,重症心肌炎所致.临床予以抗病毒、抗炎、增强机体抵抗力和营养保护心肌等治疗.患者不适症状消失,复查心电图(图2)示:窦性心律,不完全性右束支传导阻滞,Ⅱ呈qRs型,Ⅲ、aVF呈qr型,ST段基本回到等电位线,心肌酶谱恢复正常.

机标关键词：急性心肌梗死、心电图诊断、完全性右束支传导阻滞、超声心动描记术、冠状动脉造影、窦性心律、心肌酶谱、运动异常、肌酸激酶同工酶、增强机体抵抗力、心室壁、羟丁酸脱氢酶、患者、重症心肌炎、乳酸脱氢酶、造影检查、首发症状、全身乏力、急诊入院、急性损伤

所属期刊栏目：30

分类号：R54;R65

在线出版日期：2011-12-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：462-463