10.3969/j.issn.1002-1094.2005.04.006
快-慢型房室结内折返性心动过速伴P-QRS-T波群电交替1例
@@ 患者女性,15岁.因反复心悸3年余,加重3天入院.每次发作持续数s至数min,可自行终止.体检:T 36.8℃,BP 140/76mmHg.心界不大,心率90次/min,心律齐,未闻及杂音.临床诊断:阵发性室上性心动过速.动态心电图(图1)示窦性心律,频发房性期前收缩,心动过速发作前窦性周期稍有缩短,可见连续提前之P-波,前3个P-波形态不一(箭头示),P--R间期均>0.12s,考虑第1个P-波为房室结慢径路逆传所致,第2、3个P-波形态介于直立P波和倒置P-波之间,为房性期前收缩与慢径路逆传所形成的房性融合波,自第3个QRS波群后均可见一P-波,R-P-间期>P--R间期,R-R间期规则,频率为160次/min,QRS形态、时间均正常,但第4、6、8、10、12个P--QRS-T波群形态一致,P-波倒置较深,QRS电压较低,T波直立,而第5、7、9、11、13个P--QRS-T波群形态一致,P-波倒置较浅,QRS电压较高,T波倒置,P--QRS-T波群均出现电交替.
房室结、折返性心动过速、波群、房性期前收缩、阵发性室上性心动过速、群形态、倒置、慢径路、动态心电图、自行终止、临床诊断、窦性心律、电压、性周期、电交替、杂音、心率、心悸、体检、缩短
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R4(临床医学)
2006-01-12(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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