心房内传导障碍引起的P波异常2例

摘要：

@@ 例1患者男性,76岁.因心悸、胸闷1天入院.有原发性高血压、冠心病史5年,2年前有前间壁心肌梗死.体检:T37℃,BP160/90 mmHg.心界向左扩大,心率115次/min,心律不齐,未闻及杂音.双肺无殊.实验室检查:心肌酶谱正常,TG 2.45 mmol/L,CHOL 5.5 mmol/L,HDL-C 1.6 mmol/L,LDL-C 3.82mmol/L.超声心动描记术:左心室舒张末期内径58mm,左心房和右心室舒张末期内径正常.心电图(图1)示:窦性心律,Ⅱ导联R6为房性期前收缩伴心室内差异性传导,P5为末下传的房性期前收缩,QRS波群V1、V2导联均呈QS型,V3、V4导联呈rS型,伴有ST-T异常.Ⅲ导联P-P和R-R间期均齐(节律115次/min),P-R间期固定为0.18 s,但P波形态有两种,一种为有切迹的P波(P1、P7～11),时间增宽为0.13 s,电压正常;另一种为倒置P-波(P-2～6),时间正常(0.08 s).这两种P波形态转换不伴随节律改变而突然发生,考虑是心房内间歇性不完全生传导阻滞造成.心电图诊断:窦性心动过速,频发房性期前收缩,偶伴心室内差异性传导,心房内间歇性不完全性传导阻滞,陈旧性前间壁心肌梗死.

机标关键词：左心房、房性期前收缩、心室内差异性传导、左心室舒张末期内径、心肌梗死、导联、传导阻滞、超声心动描记术、原发性高血压、心电图诊断、间歇性、窦性心动过速、实验室检查、形态转换、心律不齐、心肌酶谱、节律、冠心病史、窦性心律、不完全性

所属期刊栏目：21

分类号：R54;R65

在线出版日期：2004-10-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：160-161