腹部超声与自身免疫性胰腺炎的组织病理学诊断的相关性研究

摘要：

目的 探究腹部超声与自身免疫性胰腺炎的组织病理学诊断的相关性研究.方法 对2020年3月至2021年2月华北医疗健康集团峰峰总医院收治的38例自身免疫性胰腺炎(Autoimmune pancreatitis,AIP)患者的临床病理及腹部超声特征进行回顾分析总结,男性患者21例,女性患者17例,平均年龄55.21±7.63岁.入选本研究的所有患者均签署知情同意书.对患者一般资料做统计分析.对患者临床特征、血清生化结果和影像学信息进行整合分析.结果 局限型与弥漫型一般临床资料统计无显著性差异(P＞0.05).在20例局限型AIP中表现黄疸14例,腹痛6例,IgG4升高17例,胆红素升高16例,脂肪酶升高13例,淀粉酶升高5例,胰腺外器官受累7例,体重下降6例,抗核抗体阳性0例.在18例弥漫型AIP中表现黄疸12例,腹痛10例,IgG4升高13例,胆红素升高15例,脂肪酶升高11例,淀粉酶升高11例,胰腺外器官受累7例,体重下降14例,抗核抗体阳性8例.与局限型相比,弥漫型腹痛、淀粉酶升高、体重下降和抗核抗体阳性患者比例增加,IgG4升高患者比例降低(P＜0.05).腹部超声显示,在18例弥漫型AIP患者中胰腺显示为低回声、弥漫性扩大和香肠状.没有钙化或囊性病变,4例胰管扩张,2例胰管受压.9例患者肝外胆管扩张或局灶壁增厚.3例患者中观察到连续扩张和狭窄的胆管段.20例局灶性"肿瘤样"AIP患者中,13例位于胰头部,2例位于头体交界处,2例位于胰尾内侧.在所有病例中,肿瘤样病变的实质均被描述为低回声.与局限型相比,弥漫型肝外和胆囊部位胆管扩张或局灶壁增厚患者比例增加(P＜0.05),局限型与弥漫型并发症比例没有统计学差异(P＞0.05).弥漫型AIP患者有15例进行了CEUS,10例胰腺的造影剂信号行为被描述为最小降低,3例为增强,2例行为正常,没有出现脾或门静脉血栓形成.局限型AIP患者有14例进行了CEUS,11例造影剂摄取与健康胰腺实质相同.与局限型相比,弥漫型ERCP分析胰管正常患者比例降低,狭窄患者比例增加(P＜0.05).肝内正常患者比例降低,PSC患者比例增加(P＜0.05).结论 AIP患者临床病理及超声影像表现有一定相关性,与局限型相比,弥漫型腹痛、淀粉酶升高、体重下降和抗核抗体阳性患者比例增加,IgG4升高患者比例降低,肝外和胆囊部位胆管扩张或局灶壁增厚患者比例增加.过度灌注和中度低灌注患者比例增加,等灌注患者比例降低.超声影像结合实验室病理检测结果有助于对AIP作出诊断.

关键词：腹部超声、AIP、组织病理学、影像特征、相关性研究

所属期刊栏目：28

分类号：R512.91;R576(传染病)

资助基金：河北省医学科学研究重点课题20191748

在线出版日期：2023-09-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：649-653