经颈静脉肝穿刺活组织检查术在肝脏疾病中的临床应用分析

摘要：

目的 评估经颈静脉肝组织活检(TJLB)在肝脏疾病临床应用中的效果及安全性.方法 回顾性分析2020年3月至2022年2月就诊于福建医科大学孟超肝胆医院行TJLB的47例患者临床资料,所有患者均有经皮肝组织活检(PLB)禁忌证,分析TJLB患者的一般资料、穿刺成功率、病理诊断、并发症,比较TJLB和PLB两组患者组织标本质量.结果 共47例患者行TJLB,其中男24例,女23例,中位年龄56(18～77)岁.病例中有12例患者血小板<50×109/L,18例患者凝血酶原时间延长>4 s,21例患者合并中大量腹水或肝周腹水.所有患者均穿刺获得肝组织标本,穿刺成功率100％,其中41例经肝右静脉穿刺活检,6例经肝中静脉穿刺活检.TJLB穿刺次数为2～4次不等,获取肝组织2～7条,组织样本平均长度为(1.15±0.50)cm,汇管区中位数为10(4～28)个.相对于PLB,TJLB穿刺次数、肝组织条更多,而平均标本长度更短(P<0.05),但两组肝组织的汇管区个数及样本充足率差别无统计学意义(P>0.05).手术过程中14例患者出现轻微腹痛,3例患者术后出现颈部穿刺处皮肤瘀斑,术后1周内均自行消退,1例患者术后出现腹腔内出血,经保守治疗后好转,未发现穿刺引起的死亡.结论 对于有PLB禁忌证的患者,TJLB是一种安全有效的肝脏疾病组织学诊断方法.

关键词：肝活组织检查术、经颈静脉、肝脏疾病、组织标本、并发症

所属期刊栏目：27

分类号：R445.4;R575(诊断学)

资助基金：福建省自然科学基金项目2022J011286

在线出版日期：2023-03-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1303-1307