上消化道早癌患者改良牵引辅助ESD治疗的微创性及远期并发症观察

摘要：

目的 观察改良牵引辅助内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗上消化道早癌的微创性及患者远期并发症.方法 选取2019年12月至2020年12月青岛市市立医院(集团)上消化道早癌患者112例,按照随机数表法分为观察组与对照组,各56例.对照组患者采用传统ESD治疗,观察组患者在对照组基础上采用体外圈套器牵引辅助技术.统计两组完整切除情况、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后进食时间、住院时间各项信息.测定两组术前、术后3 d应激相关指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、血浆皮质醇(Cor)];测定两组术前、术后1月血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)];评估两组术前及术后3、6、9月疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]和生活质量[简明健康状况调查表(SF-36)];统计两组术后6月并发症发生情况.结果 两组完整切除率比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后进食时间、住院时间均显著少于对照组(P＜0.05).术后3 d两组NE、E、Cor水平均显著高于术前(P＜0.05),术后3 d观察组NE、E、Cor水平均显著低于对照组(P＜0.05).术后1月两组CEA、VEGF、CA125水平均显著低于术前(P＜0.05),术后1月两组CEA、VEGF、CA125水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).随着时间的推移VAS评分逐渐下降,SF-36评分逐渐上升(P＜0.05),术后3、6、9月观察组VAS评分显著低于对照组,SF-36评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 改良牵引辅助ESD治疗上消化道早癌可显著减少术中出血量和术后恢复时间,降低机体术后应激反应程度,减少远期并发症发生率,临床推广价值较高.

关键词：改良牵引辅助、内镜黏膜下剥离术、上消化道早癌、微创性、远期并发症

所属期刊栏目：27

分类号：R735;R57(肿瘤学)

资助基金：山西省自然科学基础研究计划项目2018KJ0512-3

在线出版日期：2022-11-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：707-711