溃疡性结肠炎患者随访期间异型增生发生率及危险因素分析

摘要：

目的 观察溃疡性结肠炎(UC)患者随访期间异型增生发生率及危险因素.方法 前瞻性纳入西安交通大学第一附属医院收治的UC患者332例,于患者出院后持续随访1年,随访期间观察异型增生发生情况,将332例UC患者中发生异型增生者分为增生组,未发生异型增生者分为未增生组.统计两组性别、年龄、病程、身体质量指数(BMI)、高血压、糖尿病、冠心病、吸烟史、饮酒、辛辣饮食、油腻饮食、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、黏膜炎症程度、结直肠癌家族史、蒙特利尔分型(左半结肠型、广泛结肠型)、合并原发性硬化性胆管炎(PSC)各项信息.对比增生组和未增生组基础资料差异,将有差异的单因素息纳入Logistic模型,行量化赋值,明确UC患者随访期间异型增生发生的危险因素.结果 332例UC患者中,随访期间发生异型增生的有37例,异型增生发生率为11.14％.增生组年龄≥50岁、诊断年龄<30岁、吸烟史、辛辣饮食、油腻饮食、中重度黏膜炎症、广泛结肠型患者占比显著高于未增生组,IL-6、IL-8、TNF-α水平显著高于未增生组(P均<0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄≥50岁、诊断年龄<30岁、吸烟史、辛辣饮食、油腻饮食、IL-6≥40.23 ng/L、IL-8≥40.23 ng/L、TNF-α≥40.23 ng/L、中重度黏膜炎症、广泛结肠型是UC患者随访期间异型增生发生的独立危险因素(P均<0.05).结论 UC患者治疗后异型增生发生率较高,约为11％,其中年龄较大、诊断年龄较小、吸烟史、辛辣饮食、油腻饮食、血清炎症因子水平较高、中重度黏膜炎症、广泛结肠型的患者发生异型增生可能性较高,临床应加强对具有以上特征患者的癌变监测.

关键词：溃疡性结肠炎;异型增生;危险因素;结直肠癌

所属期刊栏目：26

分类号：R574.62(消化系及腹部疾病)

资助基金：陕西省自然科学基础研究计划2018KJ0512-3

在线出版日期：2022-01-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1230-1233,1238