颈动脉扭曲的血管内治疗

摘要：

研究背景 颈动脉扭曲被认为是血管内支架成形术的相对禁忌证,颈动脉内膜切除术为主要治疗方法.本研究探讨血管内支架成形术治疗颈动脉扭曲的可行性和安全性,并根据治疗结果初步总结临床经验.方法 回顾分析22例接受血管内支架成形术治疗症状性颈动脉扭曲患者的临床资料,并对其临床表现、影像学特征、手术安全性及随访资料进行分析,评价治疗效果.结果 22例患者全部成功施行血管内支架成形术,支架植入成功率为100％,无一例发生支架相关死亡或残疾.共植入自膨式支架24个,术后颈内动脉平均狭窄率由术前的85.63％降至11.25％；扭曲角度(Metz观测分类法)由术前＜90°全部纠正至＞ 120°.住院期间无一例患者出现短暂性脑缺血发作或脑梗死,术前头晕、头痛等症状均有不同程度改善或完全消失；未发生永久性并发症或死亡.临床随访6～72个月,除1例发生支架对侧颈动脉系统短暂性脑缺血发作,2例出现同侧颈动脉系统短暂性脑缺血发作(1例血小板聚集试验呈阿司匹林抵抗、1例脑血管造影显示再狭窄),2例失访外,其余17例患者CT血管造影(10例)和B超(7例)检查均显示颈动脉血管形态良好、血流通畅,无再狭窄和扭曲发生.结论 血管内支架成形术可治疗一定程度的颈动脉扭曲,其手术技术安全可行,有助于减少脑缺血发作,远期临床效果尚待进一步观察.

关键词：颈动脉扭曲(非MeSH词)、颈动脉狭窄、血管成形术、支架

所属期刊栏目：13

分类号：R74;R65

资助基金：国家自然科学基金资助项目30571915

在线出版日期：2013-07-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：232-236