椎-基底动脉开窗畸形合并同侧小脑前下动脉动脉瘤一例

摘要：

患者 女性,60岁.主因突发头痛3h,于2011年7月27日急诊入院.患者入院前3h无明显诱因突发剧烈头痛,以枕部明显,发作时无恶心、呕吐及听力异常.既往高血压病史1年余,平日不规律口服卡托普利,血压控制不详;无糖尿病病史.入院后体格检查:神志清楚、语言流利,应答准确;双侧瞳孔等大、等圆,直径约3 mm,对光反射存在;颈项略抵抗.头部CT检查显示,左侧脑桥小脑角可疑略高密度影,考虑蛛网膜下隙出血.CT血管造影显示,左侧椎动脉末端发出一支小脑前下动脉,远端可见一囊状动脉瘤(图1),考虑为左侧小脑前下动脉末端动脉瘤破裂出血.入院后第3天行脑血管造影,前循环未见明显异常,双侧椎动脉管壁光滑,以左侧为优势侧,左侧椎动脉上部发出一异常血管,连至基底动脉发出小脑前下动脉处,小脑前下动脉远端可见一囊性动脉瘤(图2).明确诊断后于入院第5天经乙状窦后入路行动脉瘤夹闭术,出院时遗留左侧听力下降.

关键词：中枢神经系统血管畸形、椎动脉、基底动脉、颅内动脉瘤、小脑、病例报告

所属期刊栏目：13

分类号：R73;R65

在线出版日期：2013-07-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：188