颅内静脉系统血栓形成的临床特征与疗效分析

摘要：

目的 探讨颅内静脉系统血栓形成的临床特征以及治疗原则.方法 分析14例颅内静脉系统血栓形成患者的发病年龄、发病形式、临床表现、影像学特征、脑脊液检查结果,并比较阿加曲班和低分子肝素对神经功能改善程度及预后的影响.结果 颅内静脉系统血栓形成可见于任何年龄段,中青年女性多见,以妊娠、感染、免疫性疾病等为常见发病原因.急性或亚急性发病,主要表现为头痛(10例)、癫癎发作(5例)和肢体无力(3例),大部分患者脑脊液压力明显升高.影像学表现为脑静脉及静脉窦闭塞的特征性变化,同时伴有脑实质损害.阿加曲班和低分子肝素治疗总有效病例分别为7例和5例(Z=-0.067,P=0.950),两组患者治疗前后神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]比较,差异有统计学意义(P=0.007).结论 对急性起病且临床主要表现为头痛、呕吐等颅内高压症状,且头部CT检查显示皮质对称性梗死而无常见脑卒中危险因素的患者,应高度怀疑颅内静脉系统血栓形成.虽然脑血管造影检查为金标准,但大部分患者可通过早期MRI联合MRV检查明确诊断.阿加曲班和低分子肝素疗效无差异,早期积极抗凝治疗患者获益更大.

关键词：窦血栓形成、颅内、抗凝药、体层摄影术、X线计算机、磁共振成像

所属期刊栏目：11

分类号：R73;R74

在线出版日期：2011-07-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：198-203