10.3870/j.issn.1674-4624.2023.03.013
子宫颈中肾管腺癌1例报道
患者,女,41岁,因"B超发现宫颈包块5年"在湖北省妇幼保健院就诊,B超提示子宫颈肌瘤可能,大小约5.0 cm× 4.2 cm×4.2 cm,稍高回声;妇科检查:宫颈可触及5 cm×4 cm×4 cm的包块.术前拟行阴式子宫颈肌瘤剔除术,术中见子宫颈左侧可扪及一肿物,大小约5 cm×4 cm×4 cm,电刀横行切开见肉糜样组织流出,疑恶性肿瘤,吸尽腔内组织,触诊瘤腔未及明显包膜,底部近子宫黏膜层.由于病灶无边界,内为肉糜样组织,无法切除干净,故最终未行阴式子宫颈肌瘤剔除术,仅吸出瘤腔内组织送病检,为排除子宫内膜病变可能行诊断性刮宫,待病检结果回报后考虑下一步治疗方案.术后病检:子宫颈中肾管腺癌(mesonephric adenocarci-noma, MNA),免疫组化:GATA3(+),CD10(+),ER(-), PR(-)(图1A).本院盆腔 MRI:子宫颈癌,大小约3.9 cm ×4.0 cm×3.0 cm(图1B).随后患者于本院行新辅助化疗(紫杉醇+顺铂).新辅助化疗后复查盆腔 MRI:宫颈癌化疗后肿块较前缩小(3.0 cm×1.8 cm×1.5 cm)(图1C).遂行子宫根治性切除、双侧附件切除、盆腔淋巴结清扫,术后病检:MNA,大小约2.5 cm×1.7 cm×1.4 cm.患者术后于本院行4个周期紫杉醇+顺铂化疗,随后在武汉协和肿瘤中心放疗.随访11个月,患者无复发及转移.
子宫颈、中肾管
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R737.33;R697+.25;R445.1
2023-07-05(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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