根治性膀胱全切原位新膀胱术后并发症分析及不同亚组间的比较

摘要：

目的 探讨膀胱癌根治性膀胱切除术(RC)联合原位新膀胱患者的术后并发症及其影响因素、处理措施及转归,并对不同亚组间并发症情况进行比较.方法 回顾性分析2010年4月至2021年10月行RC+原位回肠新膀胱术的103例患者的临床资料,以及术后并发症发生情况、处理措施及转归,并对机器人辅助根治性膀胱切除术(RARC)与腹腔镜根治性膀胱切除术(LRC)、U型膀胱与W型膀胱、肌层浸润性膀胱癌(MIBC)与非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)组间的并发症情况进行比较.结果 103例患者中,男98例,女5例;平均年龄(56.9±9.4)岁,中位随访时间为46(5～137)个月,总体并发症发生率为56.3％.Logistic回归分析显示,RARC为新膀胱术后并发症发生的保护性因素(OR=0.182,95％CI=0.044～0.755,P=0.019).此外,卡方检验显示,RARC组的总体并发症(23.1％vs 66.7％)、早期并发症(11.5％vs 52.0％)和CCSⅠ～Ⅱ(23.1％vs 54.7％)、CCSⅢ～Ⅴ(3.8％vs 25.3％)、新膀胱相关(3.8％vs 34.7％)、非新膀胱相关(19.2％vs 49.3％)并发症发生率均显著低于LRC组(P<0.05).对于不同新膀胱类型的患者,U型膀胱的总体并发症(61.9％v s 31.6％)和新膀胱相关并发症(31.0％v s 5.3％)发生率显著高于W型膀胱,其在CCSⅠ～Ⅱ(51.2％vs 26.3％)中亦有显现(P<0.05).MIBC与NMIBC患者的并发症发生率差异无统计学意义.结论 RC联合原位新膀胱术后并发症大多可以得到较好的处理和转归.RARC相较于LRC能够显著降低并发症发生率,膀胱癌分期并不会影响术后并发症的发生.

关键词：膀胱癌、根治性膀胱切除术、原位新膀胱、并发症

所属期刊栏目：15

分类号：R737.14;R69;R473.6

资助基金：江苏省人民医院临床能力提升工程项目JSPH-MC-2021-15

在线出版日期：2023-04-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：15-20