新辅助内分泌治疗后行腹腔镜下前列腺癌根治术治疗局部晚期前列腺癌的临床分析

摘要：

目的 探讨局部晚期前列腺癌在6个月新辅助内分泌治疗后,行腹腔镜下前列腺癌根治术的临床价值.方法 30例患者术前均行经直肠超声引导下前列腺12点系统穿刺确诊.根据术前前列腺特异性抗原(PSA)、Gleason评分和MRI检查,所有患者临床诊断为局部晚期前列腺癌,均先行6个月新辅助内分泌治疗(全雄激素阻断),再行腹腔镜下前列腺癌根治术.结果30例患者新辅助内分泌治疗前PSA 15.6～72.3 ng/ml,平均25.8 ng/ml;新辅助内分泌治疗后PSA降低至0.1～2.8 ng/ml,平均0.9 ng/ml.手术时间112～256 min,平均160 min;术中出血90～800 ml,2例术中输悬浮红细胞600 ml.无直肠和周围脏器损伤等严重手术并发症发生,5例局部淋巴结阳性.术后3个月复查PSA 0.001～0.006 ng/ml.随访12～30个月,1例在术后18个月出现生化复发,无局部复发及远处转移.结论 局部晚期前列腺癌新辅助内分泌治疗能够缩小前列腺体积、降低肿瘤分期,使局部晚期前列腺癌获得手术机会,降低手术难度和并发症;新辅助内分泌治疗后行前列腺癌根治术,是一种有效、安全可行的综合治疗方法,其远期疗效还有待大宗的临床研究和长期随访观察.

关键词：前列腺癌、局部晚期、新辅助内分泌治疗、腹腔镜下前列腺癌根治术

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在线出版日期：2018-08-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：145-148