膀胱肉瘤样癌1例病例讨论

摘要：

患者,男,81岁,因"间歇全程无痛性肉眼血尿1月余"于2016年2月17日入院.既往有高血压病史10年.门诊泌尿系B超检查显示膀胱右前壁实质性占位性病变.入院后CT(图1)提示膀胱腔内见不规则软组织影,大小约3.8cm×3.4cm×2.5cm,内可见血流信号和结节状钙化灶.MRI(图2、3)显示膀胱右前壁占位性病变(考虑膀胱癌),侵犯膀胱壁全层及膀胱外脂肪间隙,双侧髂血管旁及腹股沟区淋巴结增多增大.胸部CT示左下肺小结节,直径约0.3cm,边界清晰;慢性支气管炎、肺气肿.胸腹部X片示主动脉粥样硬化.于2月24日在腰硬联合麻醉下行膀胱肿瘤诊断性电切术,术中见膀胱右前壁一乳头状新生物,大小约4.0cm×3.5cm,蒂宽,表面可见钙化灶,双侧输尿管口正常.术后病检(图4)报告:组织呈灰白色,鱼肉样,肿瘤广泛坏死,大量梭形细胞及骨样基质,细胞可见异型,核分裂象易见,肿瘤边缘见少许异型腺体.病理诊断考虑为膀胱肉瘤样癌.术后诊断:膀胱肉瘤样癌,T3bN2Mx.

机标关键词：膀胱、肉瘤样癌、占位性病变、主动脉粥样硬化、肿瘤边缘、双侧输尿管口、慢性支气管炎、钙化灶、组织、脂肪间隙、腰硬联合、血流信号、显示、梭形细胞、术后诊断、术后病检、肉眼血尿、结节、核分裂象、骨样基质

所属期刊栏目：9

分类号：R73;R44

在线出版日期：2017-11-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：246-247