膀胱癌特异性核基质蛋白-4在膀胱癌研究中的进展

摘要：

膀胱癌是我国泌尿外科临床上最常见的恶性肿瘤。根据肿瘤对膀胱壁的浸润深度，可分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌。近70％的患者为非肌层浸润性肿瘤，膀胱癌整体5年生存率可达77％，仅5.5％的患者出现远处转移［1］。但由于膀胱癌具有较高的复发率，肿瘤恶性程度可伴随复发、逐渐进展等特点，使膀胱癌远期预后不佳［1］。低、中风险的膀胱癌患者在行经尿道膀胱肿瘤电切术后1年分别有20％、40％的复发率，高风险患者复发率可达90％［2］。膀胱癌的早期诊断和预后监测是治疗的核心。长期以来，膀胱镜活检一直作为早期诊断、术后随诊和预后监测的金标准。为了提高无创检测膀胱癌的水平，尿膀胱癌标志物的研究受到了很大的关注，美国食品药品管理局（FDA）已批准膀胱肿瘤相关抗原测定（BTAstat；BTAtrak）、核基质蛋白（NMP）22、纤维蛋白降解产物（FDP）、免疫细胞化学检测（Immuno-Cyt）和荧光原位杂交（FISH）用于膀胱癌的检测。多项研究显示 FISH 技术具有较高的敏感性和特异性［3-6］，目前已有多种商品化的 FISH 试剂盒用于临床。但对于有膀胱炎症、结石、放疗等病史者的尿液标本，反应性脱落细胞可能造成FISH 结果的特异性降低［7］。Hajdinjak［8］选用 FISH 技术检测尿液中脱落细胞染色体3、7、17和9p21的突变情况，Meta分析结果显示，FISH 诊断膀胱癌总体敏感度为72％，特异度为83％，ROC 曲线下面积为0.867。一项前瞻性研究结果显示，FISH 检测可用于非肌层浸润性膀胱癌的复发预测，其中9p21缺失可作为膀胱癌复发的独立预测因子，预测复发的敏感度为45.6％，特异度为85.3％［9］。然而，FISH 阳性的评判标准目前尚未统一，对检查员的技术要求高，检查耗时较长，且并非所有膀胱癌细胞的染色体都会呈现3、7、17或9p21的突变［10］。膀胱癌特异性核基质蛋白-4（bladder cancer specific nuclear matrix protein-4，BLCA-4）是一种无创性、高敏感度、高特异度的膀胱肿瘤检测指标，具有广阔的应用前景，现对其在膀胱癌研究中的进展作一总结。

机标关键词：浸润性膀胱癌、敏感性和特异性、尿道膀胱肿瘤、复发率、免疫细胞化学检测、特异度、敏感度、早期诊断、预后监测、纤维蛋白降解产物、脱落细胞、基质蛋白、患者、食品药品管理局、nuclear matrix、肿瘤相关抗原、肿瘤恶性程度、荧光原位杂交、显示、染色体

所属期刊栏目：7

分类号：R73;R57

在线出版日期：2016-04-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：367-370