一项帕唑帕尼对局限性肾细胞癌患者肾实质最大限度保护的Ⅱ期研究

摘要：

手术治疗局限性肾细胞癌时需优先考虑保留肾脏功能。既往研究表明血管内皮生长因子（VEGF）靶向药物能缩小转移性肾细胞癌的瘤体。那么 VEGF 或许对局限性肾细胞癌亦有此疗效，从而达到在肾部分切除术时对肾功能进行最大限度保护。为验证这一假设，研究者对局限性肾透明细胞癌患者进行了一项前瞻性Ⅱ期临床试验。纳入研究的患者需满足下列条件之一或全部：肾根治性或部分切除术后可能会导致 GFR ＜30 ml／（mim · m2）；由于肿瘤高复杂性（R．E．N．A．L．肾肿瘤评分10～12）或邻近肾蒂血管而使得肾部分切除术风险增大。对上述患者给予口服帕唑帕尼（800 mg，每日一次）8～16周，在治疗结束后予以影像学复查，然后行手术治疗。纳入研究的共有25例患者，肿瘤大小的中位数为7．3 cm，R．E．N．A．L．肾肿瘤评分中位数为11，肿瘤病灶的80％为高复杂性，其中56％患者为孤立肾。患者接受帕唑帕尼治疗的中位值为8周。从治疗开始到手术的时间间隔中位值为10．6周。结果显示：71％的患者 R．E．N．A．L．肾肿瘤评分降低，92％的患者肿瘤体积缩小，13例无法行肾部分切除术的患者经治疗后有6例可行肾部分切除。手术可能保存的平均肾实质体积从预期的107 cc 增加到173 cc （P ＝0．0015）。5例患者术后出现漏尿，行保守治疗；7例患者术中需输血，其中1例进行了栓塞治疗。研究者由此认为，行新辅助帕唑帕尼治疗能缩小局限性肾细胞癌的体积，提高对肾脏的保护，并为需行根治性肾切除的患者提供了一个行部分切除的机会。

机标关键词：局限性、转移性肾细胞癌、癌患者、肾实质、肾部分切除术、手术治疗、肾肿瘤、血管内皮生长因子、中位值、中位数、体积缩小、评分、根治性肾切除、肿瘤大小、肿瘤病灶、透明细胞、栓塞治疗、切除术后、时间间隔、肾脏功能

所属期刊栏目：7

分类号：R73;R74

在线出版日期：2016-04-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：323-323