经直肠超声与磁共振融合成像实时精准前列腺穿刺初步应用报告

摘要：

目的探讨经直肠超声与磁共振(TRUS/MRI)融合成像实时精准前列腺穿刺(targe-ted biopsy,TB)诊断前列腺癌的价值.方法符合以下标准的24例患者纳入本研究：血清 PSA 4~20 ng/ml,直肠指检前列腺表面未触及结节或孤立的小结节,3.0T 多参数 MRI(mpMRI)T2 WI、弥散加权成像和动态增强扫描至少一个参数提示前列腺癌.使用实时超声多影像融合系统对 MRI显示的每个靶病灶穿刺2针,同时对前列腺左右2侧叶进行6~12针的系统穿刺(systematic biop-sy,SB),以组织活检病理结果为依据,比较两种穿刺方法的前列腺癌检出率,以及 mpMRI 诊断结果与穿刺活检结果的一致性.结果 TB 与 SB 的前列腺癌检出率分别为58.3％(14/24)和37.5％(9/24),两组比较差异无统计学意义(P ＝0.248)；14例 TB 阳性患者共穿刺36针,其中30针阳性(83.3％),9例 SB 阳性患者共穿刺78针,其中37针阳性(47.4％),两组穿刺针数阳性率比较差异有统计学意义(P ＜0.001)；mpMRI 参数提示前列腺癌存在可能性高的16例中穿刺阳性13例(81.3％),mpMRI 参数提示前列腺癌存在可能性低的8例中穿刺阳性1例(12.5％),两组比较差异有统计学意义(P ＝0.002).结论TRUS/MRI 融合成像实时精准前列腺穿刺可以提高前列腺癌的检出率,穿刺标本的阳性率显著高于系统性穿刺,mpMRI 诊断结果与穿刺活检病理结果有较好的一致性.

关键词：超声磁共振融合成像、前列腺穿刺、精准医学

分类号：R44;R73

在线出版日期：2016-01-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：260-263