超灵敏PSA及其在前列腺癌根治术后的作用：系统回顾
前列腺特异性抗原（PS A ）是一个监测前列腺癌患者根治术后情况的重要工具，超灵敏PS A检测下限最低至0．001 ng／m l ，目前已被越来越多的应用于临床。我们系统性地回顾超灵敏PSA的检测技术及其在监测前列腺癌患者根治术后病情中的作用。使用M edline数据库检索了相关文献，筛选出前列腺癌根治术后患者超灵敏 PSA检测的数据（检测下限＜0．1 ng／ml）以及相应的标准 PSA的数据（检测下限≥0．1 ng／ml）。我们发现超灵敏PSA能早于标准PSA检测出前列腺癌的复发，但其特异性较低。超灵敏 PS A动力学可以提高检测肿瘤复发的阳性预测值。然而PS A倍增时间在超灵敏水平的实用性仍存在争议。若超灵敏 PSA检测不到最低点预示着肿瘤复发的低风险；如果检测到的最低值＞0．01 ng／m l则需要额外的检测和考虑其他风险因素来确定治疗方案及避免过度治疗。这种监测能避免患有高风险疾病的患者接受辅助性放疗及让更多患者选择性的接受早期挽救性放疗。目前没有数据表明依据超灵敏PS A监测数据进行的早期挽救性放疗能提高患者的生存率。综上所述，超灵敏PS A对早期诊断前列腺癌根治术后肿瘤复发有用，但是特异性较差；综合超灵敏 PS A和其他临床病理因素可以帮助确定最佳的辅助治疗和挽救性治疗。
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O65;TH7
2015-09-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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