膀胱尿路上皮癌:筛选对哪些人群益处最多
因膀胱癌的总发病率很低,目前尚不能普遍实行膀胱癌的常规筛选,研究人员使用前列腺、肺、结肠直肠和卵巢癌试验(PLCO)和国家肺癌筛选试验(NLST)来识别高危患者,希望从中能够获得益处。方法:从 PLCO 和 NLST 选取相关资料以测定其膀胱癌风险,并按其性别、种族来源和吸烟(Nicotinkomsus)进行分类,使用χ2检验比较其发病率。结果:154898例 PLCO 中发现膀胱癌1430例,53173例NLST 中发现膀胱癌439例,其中Ⅲ/Ⅳ级膀胱癌分别占36.8%和41.3%,男性发病率明显高于女性(PLCO:每年1.4/1000例 vs 0.31/1000例;NIST:每年1.84/1000例 vs 0.6/1000例)。在回归模式中,男性、年龄较高和吸烟持续时间长及吸烟量大者发生膀胱癌风险明显增高,年龄>70岁男性、年吸烟≥30包者(Pack Years,PY),膀胱癌发生率最高可达每年11.92/1000例(PLCO)和5.23/1000例(NLST),当前仍大量吸烟者(≥50包),男性和女性发生膀胱癌为每年0.78/1000例 vs 2.99/1000例(PLCO)和每年1.12/1000例 vs 2.65/1000例(NLST)。结论:男性、年龄>60岁、年吸烟>30包者显示其膀胱癌发生率每年2/1000例,这在未来的筛选研究中,可能是要考虑的高危人群。但性别在膀胱癌发生率的差异不能经由吸烟差异解释,因为尽管有吸烟因素,在 PLCO 和 NLST 两组中这种性别差异仍然不变。
2015-06-29(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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