直肠黏液腺癌睾丸转移1例

摘要：

患者,男,40岁。因发现右侧睾丸肿大10月就诊。查体：双侧腹股沟区未触及肿大浅表淋巴结,右侧睾丸明显肿大,沉重感,触之质硬,无压痛,右侧精索明显增粗。既往史：2008年因直肠癌行直肠癌根治术。术后病理诊断为直肠黏液腺癌,送检肠旁淋巴结及肠周淋巴结未见癌转移。术后1个月开始行正规化疗,共3个疗程,术后每3个月复查一次,均未见肿瘤复发或转移,持续2年。现收住同济医院检查,彩超示右侧精索明显增粗,右侧睾丸明显增大,大小约5.5 cm ×4.2 cm,实质回声尚均,进一步行 MRI 检查,结果示右侧睾丸及附睾异常信号增大,右侧睾丸大小58 mm ×44 mm,T1 WI 信号大致均匀,T2 WI 信号稍欠均匀,呈散在点状稍低信号改变,DWI 扫描信号均匀,右侧附睾精索明显增粗并呈显著不均匀强化改变,考虑肿瘤(图1)。AFP、HGB 均在正常范围。术前诊断：右侧睾丸肿瘤可能。2014 年6 月 20 日行右侧睾丸根治性切除术,术前快速行细胞学穿刺,示黏液性腺癌可能,术中完整切除睾丸及精索,术后病理示右侧睾丸、附睾及睾丸旁结缔组织黏液腺癌,结合临床,符合直肠黏液腺癌术后转移(图2)。术后患者于肿瘤内科进一步行化疗,术后3 个月随访,患者局部无复发,远处无转移。

机标关键词：直肠癌、黏液腺癌、睾丸肿瘤、术后病理、异常信号、浅表淋巴结、复发或转移、肿瘤内科、附睾精索、术后患者、根治性切除术、完整切除、术前诊断、术后转移、扫描信号、结缔组织、检查、化疗、睾丸肿大、腹股沟区

分类号：R73;R81

在线出版日期：2015-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：58-59