多层螺旋 CT 仿真膀胱镜成像对膀胱癌术前诊断及临床分期的价值

摘要：

目的：探讨多层螺旋 CT 仿真膀胱镜(multi-slice spiral CT virtual cystoscopy,MSCTVC)对膀胱癌术前诊断及临床分期的价值。方法22例经手术病理证实为膀胱癌的患者,术前分别行MSCT 双期增强扫描,同时结合仿真内镜图像进行分析及普通纤维膀胱镜检查,比较两种方法的膀胱癌检出率,分析 MSCTVC 对膀胱癌术前分期的准确性。结果22例患者共发现病灶25个, MSCT 及 MSCTVC 总体检出率为100%(25/25),高于膀胱镜检查(92%,23/25)。单纯双期增强MSCT 分期：T113例、T2a 5例、T2b 5例、T31例、T41例；结合仿真膀胱镜成像后分期：T113例、T2a 4例、T2b 5例、T32例、T41例；术后病理分期：pTl 13例、pT2a 5例、pT2b 4例、pT32例、pT41例。MSCT 多期增强扫描对膀胱癌术前分期总体准确率为72%(18/25),结合仿真膀胱镜成像对膀胱癌分期总体准确率为88%(22/25)。与术后病理分期相比,MSCTVC 对膀胱癌术前分期的一致性(k=0.818)高于 MSCT 扫描术前分期一致性(k=0.574)。尤其当肿瘤浸润膀胱壁外结构时(≥T3期)时,MSCTVC 的术前分期准确率为100%,与术后病理分期完全一致(k =1)。结论MSCTVC 是一种安全、无创、有效的检查方法,在膀胱癌术前诊断及临床分期中具有重要价值。

关键词：膀胱肿瘤、多层螺旋 CT、仿真内镜、诊断

分类号：R73;R81

资助基金：无锡市科技指导性计划项目CSZ00N1222

在线出版日期：2014-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：217-220,227