根治性膀胱切除和尿流改道手术效果的提高

摘要：

@@ 根治性膀胱切除(radical cystectomy, RC)和尿流改道(urinary diversion, UD) 是肌层浸润性膀胱癌最有效的治疗手段,也是高危非肌层浸润性膀胱癌保留膀胱治疗后复发或进展的最终选择[1].但RC+UD手术复杂、风险大,手术并发症高达50%,围手术期死亡率0.3%～5.7%不等[2].考虑手术时应仔细权衡膀胱癌对生命的威胁程度和手术风险以及尿流改道对生活质量的影响.过早切除膀胱,控瘤效果好,但以高风险和生活质量受影响为代价;切除膀胱过晚,控瘤效果不好,不易达到根治的目的.任何过于积极或过于保守的治疗都将对治疗效果或患者生活质量造成严重的影响.明确适应证、把握手术时机、改进手术技术、减少并发症、提高手术安全性和术后远期效果,仍是目前RC+UD手术需要探讨的问题.结合10年来我们对RC+UD手术的改良经验并复习有关文献,介绍一下如何提高RC+UD手术效果的体会.

机标关键词：根治性膀胱切除、尿流改道、围手术期死亡率、患者生活质量、浸润性膀胱癌、治疗后复发、手术风险、手术并发症、手术安全性、治疗效果、治疗手段、远期效果、威胁程度、手术效果、手术时机、手术技术、保留膀胱、适应证、虑手术、高风险

所属期刊栏目：5

分类号：R73;R69

在线出版日期：2013-11-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：193-196