基于时间-动作法的精益管理模式在非体外循环冠脉旁路移植术患者术中的应用

摘要：

目的:探讨基于时间-动作法的精益管理模式在非体外循环冠脉旁路移植术（OPCABG）患者手术室护理管理中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取临汾市中心医院心脏大血管外科2019年1月—2020年12月收治的248例OPCABG手术患者为研究对象，将2019年1—12月收治的患者设为对照组（
n=120），2020年1—12月收治的患者设为观察组（
n=128），对照组行常规手术室护理管理，观察组在对照组基础上行基于时间-动作法的精益管理。比较两组患者手术室护理质量、手术相关指标、护理风险事件、中转体外循环及术后早期并发症发生情况。
结果:观察组设备仪器管理得分为（27.65±1.73）分、护理人员配合得分为（27.41±1.88）分、物品器械准备得分为（18.37±1.29）分及护理质量总分为（92.08±3.92）分，比对照组的（24.48±1.89）、（25.35±1.64）、（16.45±1.82）、（84.86±4.79）分高，差异均有统计学意义（
P<0.01）。观察组术前准备时间为（27.08±6.64） min、手术时间为（174.12±42.55）min、接送时间为（21.68±5.35） min，较对照组的（35.62±7.81）、（192.55±43.06）、（26.44±6.57） min短，差异均有统计学意义（
P<0.01）。观察组术中最低鼻咽温为（34.79±0.84）℃、最低红细胞比容为（33.66±2.74）%，较对照组高，差异均有统计学意义（
P<0.01）。观察组护理风险事件总发生率2.34%（3/128）、中转体外循环率为1.56%（2/128）、术后并发症总发生率为18.75%（24/128），低于对照组的8.33%（10/120）、6.67%（8/120）、31.67%（38/120），差异均有统计学意义（
P<0.05）。
结论:在OPCABG患者手术室护理管理中应用基于时间-动作法的精益管理模式，可提高护理质量，改善手术效率及安全性，有利于降低中转体外循环、护理风险事件及术后并发症发生率。

关键词：手术室护理、冠脉旁路移植术、非体外循环、流程优化、精益管理

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资助基金：山西省卫生健康委科研课题2021155;临汾市软科学研究项目2049;Scientific Research Project of Health Commission of Shanxi Province2021155;Linfen Soft Science Research Project2049

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3769-3773