术中综合物理干预预防妇科肿瘤手术患者下肢深静脉血栓的效果

摘要：

目的:探讨术中综合物理干预预防妇科肿瘤手术患者下肢深静脉血栓（DVT）的效果。方法:采用便利抽样法，选取2020年1月—2021年1月在山西省人民医院接受手术的80例妇科肿瘤患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和干预组，各40例。干预组术中运用间歇性充气加压设备（IPC）联合梯度加压弹力袜（GCS）进行干预。对照组术中单独运用IPC进行干预。比较两组患者手术前后下肢静脉（股总静脉、股深静脉、腘静脉和肌间静脉）的血液流速和管径、血凝指标[凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）以及D-二聚体]及术后第3天下肢DVT发生率。采用Pearson相关分析患者术后D-二聚体水平和下肢静脉血液流速的相关性。结果:两组患者术前下肢静脉血液流速和管径比较，差异均无统计学意义（
P>0.05）。两组患者术后下肢静脉血液流速比较，差异均有统计学意义（
t值分别为2.217、4.863、2.946、2.397；
P<0.05）；两组患者股总静脉、股深静脉和肌间静脉管径比较差异均有统计学意义（
t值分别为2.117、2.756、2.274；
P<0.05），腘静脉管径比较差异无统计学意义（
P>0.05）。两组患者术前PT、TT、APTT、FIB、D-二聚体比较，差异均无统计学意义（
P>0.05），两组患者术后FIB和D-二聚体比较，差异均有统计学意义（
t值分别为-2.338、-3.554；
P<0.05）。干预组患者术后第3天下肢DVT发生率为2.5%（1/40），对照组患者下肢DVT发生率为20.0%（8/40），差异有统计学意义（χ
2=6.135，
P<0.05）。Pearson相关分析显示，患者术后D-二聚体水平和下肢静脉血液流速呈负相关（
r值分别为-0.484、-0.442、-0.358、-0.308；
P<0.01）。
结论:术中运用IPC联合GCS的综合物理干预措施，能降低妇科肿瘤患者下肢DVT发生率，值得临床应用。

关键词：静脉血栓形成、物理预防、妇科手术、间歇性充气加压设备、梯度加压弹力袜

所属期刊栏目：28

资助基金：山西科技厅科研基金项目No.201903D321171;Research Project of Science and Technology Department of Shanxi ProvinceNo. 201903D321171

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：209-214