高胆红素血症新生儿外周动静脉换血术的护理

摘要：

目的：探讨高胆红素血症新生儿使用外周动静脉换血术的效果及护理要点。方法将2006年1月-2013年1月的112例高胆红素血症患儿随机分为两组，每组56例，分别采用桡动脉换血和肱动脉换血。加强换血术前、术中及术后的准备、配合和护理工作。比较两组患者换血前后胆红素、血常规、电解质及血糖的变化，比较换血不良反应的发生情况。结果112例患儿均未发生堵管、体位低、血压不稳、外渗、出血及呼吸循环障碍。换血前总胆红素和间接胆红素含量分别为（473．81±135．97），（373．34±115．87）μmol/L，分别高于换血后的（223．09±87．16），（192．98±76．89）μmol/L，换血后总胆红素和间接胆红素均明显下降，差异有统计学意义（ t值分别为2．812，2．968；P＜0．05）。桡动脉组（56例）8例脱管，未发生穿刺不成功、堵管的现象；肱动脉组（56例）9例穿刺不成功，未发生堵管、脱管的现象，两组穿刺成功率和脱管情况比较，差异有统计学意义（χ2值分别为10．980，8．615；P＜0．05）。换血后WBC、PLT及血K＋浓度较换血前均有所下降，差异有统计学意义（ t值分别为3．024，3．151，3．251；P＜0．05）；RBC、Hb及谷氨酸含量均明显上升，差异有统计学意义（ t值分别为-2．989，-2．891，-3．077；P＜0．05）；血Ca2＋、Na＋、Mg2＋及Cl -浓度无明显变化，差异无统计学意义（t值分别为-0．996，-0．174，0．223，1．176；P＞0．05）。结论术前做好充分准备工作，术中动作轻柔、注意操作细节，术中术后监测并仔细护理是保证换血治疗成功进行的有效手段。

关键词：高胆红素血症、新生儿、护理、外周动静脉换血术、监测

所属期刊栏目：49

在线出版日期：2014-11-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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