1例糖尿病高龄患者造口皮肤黏膜分离及周围伤口的护理

摘要：

患者男，76岁，因盲肠穿孔修补术后9 d，腹痛3 d 于2013年2月27日急诊入院。入院时查体：体温37.5℃，脉搏98次／min，呼吸20次／min，血压124／60 mm Hg（1 mm Hg ＝0.133 kPa）；专科检查：腹部压痛，腹肌紧张，血浆管周围溢出大便样分泌物；辅助检查：白细胞17.9×109／L，红细胞2.48×1012／L，血红蛋白80 g／L，葡萄糖9.1 mmol／L；患者有糖尿病病史。入院后急诊行回盲部造瘘术＋清创缝合术，术后给予抗感染治疗、静脉高营养治疗及输注白蛋白、输血等治疗，提高患者的抵抗力和修复能力，定时监测血糖，血糖维持在6.0～9.5 mmol／L。术后第4天发现造口皮肤黏膜分离，范围为造口周围长的1／3，并且在造口下方约3 cm处形成一椭圆形伤口，该伤口为血浆引流管拔出后形成，大小为3 cm ×2 cm，用棉签探查无潜行，基地创面颜色为鲜红色，有淡红色液体渗出，无异味。对造口及伤口情况评估后，给予0.9％氯化钠溶液清洗伤口，在伤口床内填充多爱肤亲水性银离子敷料，用多爱肤标准型敷料作为二级敷料覆盖，促进伤口肉芽组织生长；在造口周围涂抹防漏膏，保护皮肤，粘贴造口袋，收集粪便。经过17 d正确处理造口及伤口，成功治愈皮肤黏膜分离的造口，其下方的伤口未受造口排泄的影响，顺利愈合出院。

关键词：糖尿病、护理、高龄、造口皮肤黏膜分离、造口护理

所属期刊栏目：48

分类号：TQ9;R28

在线出版日期：2014-11-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：4104-4105