吉西他滨联合周疗法紫杉醇脂质体治疗晚期胃癌的疗效

摘要：

目的 探究吉西他滨联合周疗法紫杉醇脂质体治疗晚期胃癌的疗效.方法 选取收治的晚期胃癌患者92例,用随机数字表法分为观察组(n=46)和对照组(n=46),对照组患者采用吉西他滨(1 000 mg·m-2,d1,d8)联合顺铂(75 mg·m-2,d1)(GP方案)治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予紫杉醇脂质体(175 mg·m-2,d1)治疗.2组均以21d为1个疗程,共治疗2个疗程.比较2组患者治疗后的近期疗效及治疗前后的血清肿瘤标志物水平、免疫学指标;比较2组患者治疗后不良反应的发生情况及随访6个月的生存情况.结果 观察组与对照组治疗后的总有效率分别为73.91％、63.04％,疾病控制率分别为93.48％、84.78％,2组总有效率与疾病控制率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组患者血清E-钙黏连蛋白(E-cadhe-rin,E-cad)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCA)、糖类抗原 19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)及细胞角蛋白 19 片段抗原 21-1(cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYERA21-1)的水平较治疗前均明显下降(P＜0.05),但2组上述指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值及自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)较对照组高,CD8+、调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)、辅助性T细胞17(helper T cell 17,Th17)、Th17/Treg值较对照组低(P＜0.05).用药后观察组恶心呕吐、腹泻、血小板减少、肝肾功能损伤及外周神经毒性等的发生率均明显低于对照组(P＜0.05).观察组随访6个月的生存率明显高于对照组,中位生存期及无进展生存期均明显长于对照组(P＜0.05).结论 吉西他滨联合周疗法紫杉醇脂质体治疗晚期胃癌的疗效显著,可明显改善患者血清肿瘤标志物的水平及免疫力,降低不良反应发生的风险,延长生存时间,具有一定的临床推广价值.

关键词：晚期胃癌、吉西他滨、紫杉醇脂质体、血清肿瘤标志物、免疫功能

所属期刊栏目：38

分类号：R979.1(药品)

资助基金：江苏省中医药科技发展计划项目YB2020108

在线出版日期：2023-09-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：119-124