血清外泌体中miR-301a与糖尿病肾病腹膜透析后心脑血管事件的相关性

摘要：

目的 探究血清外泌体中微小 RNA-301a(microRNA-301a,miR-301a)与糖尿病肾病腹膜透析后心脑血管事件的关系.方法 选取河北北方学院附属第一医院 2019 年 6 月至 2020 年 6 月接受腹膜透析治疗的 211 例糖尿病肾病患者作为研究对象.用实时荧光定量聚合酶链反应法检测血清外泌体中 miR-301a 水平;以 miR-301a 中位数为界将患者分为高 miR-301a组和低 miR-301a组,比较两组患者的临床资料;用 Spearman 分析 miR-301a 与超敏 C 反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)相关性;用线性回归分析 miR-301a 的相关影响因素.随访患者 2 年,用Kaplan-Meier和 Log-Rank比较 2 组的累积心脑血管事件发生率,用 COX回归和限制性立方样条分析 miR-301a与糖尿病肾病腹膜透析后心脑血管事件的水平-效应关系.结果 随访期间 37 例(17.54％)发生心脑血管事件.低miR-301a组的 hs-CRP水平和透析时长均低于高 miR-301a组(P<0.05).miR-301a 与 hs-CRP 呈正相关关系(rs= 0.237,P=0.001).线性回归分析结果显示,hs-CRP与 miR-301a独立相关(P<0.05).低 miR-301a 组的累积心脑血管事件发生率为 3.70％(4/108),低于高 miR-301a组[32.04％(33/103),P<0.001].COX回归分析结果显示,高血清白蛋白水平是糖尿病肾病腹膜透析后发生心脑血管事件的独立保护因素,高 hs-CRP 水平和 miR-301a>1.46 是糖尿病肾病腹膜透析后发生心脑血管事件的独立危险因素.限制性立方样条拟合 COX 回归分析结果显示,miR-301a与糖尿病肾病腹膜透析后心脑血管事件呈非线性关系(P<0.05).结论 hs-CRP 与糖尿病肾病腹膜透析患者 miR-301a独立相关.miR-301a水平高提示糖尿病肾病腹膜透析后发生心脑血管事件风险高.

关键词：血清、外泌体、微小RNA-301a、糖尿病肾病、腹膜透析、心脑血管事件

所属期刊栏目：44

分类号：R587.2;R541.4(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：河北省卫生健康委医学科学研究项目;张家口市科学技术局科学技术研究与发展计划项目

在线出版日期：2023-05-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：421-426