慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压中肺动脉压力与肺功能的关联性研究

摘要：

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中合并肺动脉高压(pulmo-nary hypertension,PH)的疾病特点,并明确COPD患者中PH的严重程度与肺功能损伤严重程度的相关性.方法 共收集行心动超声检测并估测肺动脉收缩压(systolic pulmonary artery pressure,sPAP)的COPD患者565例.根据sPAP是否>35 mmHg将患者分为非COPD-PH组(243例)及COPD-PH组(322例);根据sPAP水平,将COPD合并PH患者分为轻度组、中度组及重度组.将COPD患者气流受限程度分为GOLD 1～4级.分析患者的一般临床资料特点、不同严重程度COPD合并PH患者组间肺功能指标差异及肺动脉压力与肺功能指标间的相关性.结果 与非COPD-PH组患者相比,COPD-PH组患者年龄大(P=0.001),脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)(P<0.001)、D-二聚体(D-dimer)水平较高(P=0.020)及肺一氧化碳弥散量(diffusing capacity of the lung for carbon monoxide,DLco)占预计值％较低(P=0.001).轻度PH、中度PH及重度PH患者组间的氧分压(P=0.017)及DLco占预计值％(P=0.004)存在差异,重度PH患者较轻-中度PH患者的氧分压更低,PH严重程度分级越高,患者的DLco占预计值％越低.而三组间各项肺通气功能指标间均无统计学差异.GOLD 1～4各组间的sPAP无统计学差异,且不同严重程度COPD患者中的PH严重程度分布亦无差异.sPAP与DLco占预计值呈负相关关系,与各项肺通气指标无相关性.结论 高龄、BNP及D-dimer可作为监测COPD患者发生PH的重要预测指标,血流动力学受损程度与气流受限程度不匹配,但与弥散功能受损程度呈负相关.

关键词：慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺动脉高压、肺功能

所属期刊栏目：43

分类号：R563.9(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：中央高校基本科研业务费基金资助项目;中国博士后基金资助项目;陕西省自然科学基金;国家自然科学基金

在线出版日期：2022-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：889-894