脓毒症患者使用美罗培南继发多重耐药菌感染的风险预测

摘要：

目的 对脓毒症患者使用美罗培南后继发多重耐药菌(multidrug-resistant organisms,MDRO)感染的影响因素进行分析,确定风险预测因素.方法 通过单因素及多因素Logistic回归分析确定使用美罗培南后脓毒症患者继发MDRO感染的影响因素,根据Logistic回归方程建立联合预测因子,通过受试者工作特征曲线确定各个指标的预测效能.结果 76例患者中有25例(32.9％)继发MDRO感染,多因素分析结果显示,美罗培南用药时间(d)[OR=1.349(1.131～1.609),P=0.001]及机械通气[OR=6.965(1.532～31.672),P=0.012]是脓毒症患者使用美罗培南后继发MDRO感染的风险因素.经分析,根据Logistic回归方程所建立的联合预测因子[Lβ(Y)]预测效能优于其他单个指标,当联合预测因子值大于13.24时,患者继发MDRO感染的风险加大(P<0.001).结论 美罗培南用药时间(d)、机械通气和MDRO感染相关.临床实际中可以根据联合预测因子对使用美罗培南的脓毒症患者继发MDRO感染的风险进行评估,当Lβ(Y)>13.24时,患者继发MDRO感染的风险加大,需加强临床监护.

关键词：美罗培南、脓毒症、多重耐药菌、影响因素、风险预测

所属期刊栏目：39

分类号：R63(外科感染)

资助基金：陕西省科技攻关项目资助2016SF-167

在线出版日期：2018-09-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：719-724