ST段抬高心肌梗死患者中IRAs血栓性病变的空间分布以及分叉处斑块的破裂机制

摘要：

目的 因为血管分叉处斑块的稳定性难以判定,本研究观察急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)人群中梗死相关动脉(IRAs)血栓性病变与血管分叉的关系,从斑块破裂后的结局探索斑块破裂的规律.方法 2003年6月至2009年11月连续274例STEMI患者,冠脉造影(CAG)后剔除6例支架内血栓及1例伴有主动脉夹层的患者,根据CAG所见IRAs血栓性病变是否累及血管分叉处,将267例患者分为分叉处病变组(n=32例)与非分叉处病变组(n=235例).结果 分叉处血栓性病变的发生率为11.99%.与非分叉处病变组相比,分叉处病变组糖尿病患病率较少(12.5% vs. 18.30%,P<0.01),梗死前心绞痛史更常见(62.5% vs. 41.28%,P<0.05),前壁心肌梗死更常见(81.25% vs. 51.06%,P<0.01),前降支(LAD)是分叉处血栓性病变的好发血管(81.25% vs. 50.21%,P<0.01).在分叉处病变组,68.75%的血栓性病变发生在分叉上游.结论 STEMI患者的IRAs中,血管分叉处斑块破裂的发病率相对较低,多见于LAD与对角支(D)分叉上游.

关键词：急性ST段抬高、心肌梗死、梗死相关动脉、分叉病变、血栓性病变、斑块稳定性、冠脉造影

所属期刊栏目：32

分类号：R543.3(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2011-04-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：193-195,200