L-LWiDose4技术在新生儿先天性心脏病CT血管成像中的临床应用

摘要：

目的:探讨低X线辐射剂量及低碘浓度等渗对比剂联合iDose4迭代重建技术(L-LWiDose4)在新生儿先天性心脏病CT血管成像(CTA)中的可行性.方法:前瞻性收集2015年1月至2018年3月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院新生儿科需行心脏CTA检查的连续102例患者,随机分为2组,采用不同的扫描方案:常规组(A组)53例,采用100 kVp、100 mAs、碘海醇(350 mg I/mL),重建方式为滤波反投影(FBP)算法;实验组49例,采用80 kVp、80 mAs、碘克沙醇(270 mg I/mL),根据iDose4迭代算法可以得到iDose4-1～iDose4-77组图像,选取iDose4-2～iDose4-65组图像,分别记为B组、C组、D组、E组、F组.依据新生儿体质量采取不同的对比剂注射剂量并计算碘摄入量.测量主动脉弓、气管分叉水平降主动脉、肺动脉干及主动脉弓层面两侧胸大肌和竖脊肌CT值,测量气管分叉层面周围空气CT值的标准差(SD),记为背景噪声,计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),并对图像质量进行主观评价.记录容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP),并计算有效剂量(ED)和体型特异性剂量评估(SSDE).以手术或心导管造影为"金标准",统计并比较各组CTA检查的诊断符合率.结果:实验组CTDIvol、SSDE、DLP、ED较常规组分别降低了57.08％、56.62％、58.31％、56.97％(P<0.05).常规组、实验组对比剂碘摄入量分别为(1.83±1.27)g和(1.61±1.36)g,差异有统计学意义(P<0.05).B组、F组图像客观评价不及A组、C组、D组、E组(P<0.05).A组、D组、E组图像主观评价差异无统计学意义.常规组、实验各组诊断符合率分别为98.6％、81.6％、87.7％、97.9％、97.9％、96.9％,差异无统计学意义(P>0.05).结论:80 kVp、80 mAs、碘克沙醇(270 mg I/mL)联合iDose4迭代重建技术新生儿先天性心脏病CTA检查,在降低患者的电离辐射剂量和对比剂碘剂量的同时,其图像质量能够满足临床诊断需要.

关键词：辐射剂量、非离子型碘对比剂、先天性心脏病、迭代重建、体层摄影术、X线计算机

所属期刊栏目：49

分类号：R814.42(放射医学)

资助基金：卫生部国家临床重点专科开放课题20130204;温州市科技计划项目Y20160492

在线出版日期：2019-04-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：189-193