IVF-ET促排卵中卵巢过度刺激综合征高危患者的干预策略

摘要：

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)促排卵中针对卵巢过度刺激综合征(OHSS)高危患者所采取的3种预防策略的有效性.方法:回顾性分析2015年1月至2016年7月在温州医科大学附属第一医院生殖医学中心行IVF促排卵57d后呈现卵巢高反应的OHSS高危患者178例的临床资料,根据所采用的干预策略不同分为3组.A组(低剂量HCG扳机组,n=95):继续给予促排卵用药,密切超声监测卵泡发育,直至卵泡成熟,给予较低剂量的HCG扳机;B组(小卵泡抽吸减灭组,n=23):超声引导下经阴道穿刺术减灭直径≤12mm的卵泡,之后继续促排卵用药至HCG扳机;C组(未成熟卵体外培养IVM组,n=60):停止继续促排卵用药,超声引导下经阴道穿刺术抽吸所有可见小卵泡,将卵泡液中卵丘-卵母细胞复合体分离后进行体外培养成熟.比较各组实验室结果、临床妊娠结局和OHSS发生率.结果:3组优质胚胎率、移植周期临床妊娠率以及活婴分娩率差异无统计学意义(P＞0.05).3组均无重度OHSS发生.轻、中度OHSS的发生率A组为50.53％,B组为34.78％,均显著高于C组(0％)(P＜0.05),A组和B组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于IVF-ET促排卵中OHSS高危患者,采用低剂量HCG扳机、小卵泡抽吸减灭和未成熟卵体外培养均能完全避免发生重度OHSS,有效减少轻、中度OHSS的发生,同时3种干预策略都能带来较理想的妊娠结局.

关键词：卵巢高反应、卵巢过度刺激综合征、体外受精-胚胎移植

所属期刊栏目：49

分类号：R711.6(妇产科学)

资助基金：浙江省医药卫生科技计划;国家自然科学基金

在线出版日期：2019-06-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：6-10