大新月体比例对IgA肾病患者预后判断的价值

摘要：

目的:探究大新月体对IgA肾病(IgAN)患者预后的预测价值.方法:回顾性分析2008年1月至2017年2月在温州医科大学附属第一医院住院并经肾活检确诊为IgAN且包含至少1个大新月体(细胞性或纤维细胞性)的患者132例.按含大新月体的肾小球占肾小球总数的比例将患者分为2组,对照组:大新月体比例<15％,共100例,观察组:大新月体比例≥15％,共32例.比较2组间的临床表现和转归,采用Cox比例风险模型分析致肾脏复合终点事件(血肌酐较基础值翻倍或进入终末期肾病)的相关危险因素.结果:132例IgAN患者的大新月体比例为8.33％(5.00％,14.09％),中位随访时间为22(12,38)个月.与对照组比,试验组的年龄较大,平均动脉压水平较高,细胞毒类药物的使用率较高,RAS抑制剂的使用率较低,差异均有统计学意义(P均<0.05);与对照组比,试验组的尿蛋白和血清肌酐的水平均较高,大新月体比例及中重度肾小管间质病变的比例均较高,差异均有统计学意义(P均<0.01).对照组和试验组肾脏复合终点事件的发生率分别为3％(3/100)和22％(7/32),组间差异有统计学意义(log rankχ2=21.474,P<0.001).多因素逐步Cox回归分析结果显示大新月体比例≥15％是肾脏生存结局的独立影响因素(HR=8.133,95％CI=1.220～54.219,P<0.05).结论:含大新月体肾小球的比例≥15％可能与IgAN患者的不良肾脏预后有关.

关键词：肾小球肾炎、IgA肾病、肾脏病理学、新月体、预后

所属期刊栏目：48

分类号：R692.6;R446.8(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：温州市科技局科研基金资助项目Y20170059

在线出版日期：2018-08-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：600-605