质子泵抑制剂对伴吞咽障碍脑梗死患者营养状态的影响

摘要：

目的：探讨质子泵抑制剂（PPI）的预防性使用对伴吞咽障碍的急性期脑梗死患者营养状态的影响。方法：共有155例伴吞咽障碍的脑梗死患者纳入研究，所有患者均予留置鼻饲管及常规的肠内营养，然后随机分配进入PPI组和对照组。PPI组给予泮托拉唑钠针静滴保护胃黏膜，对照组不进行胃黏膜保护治疗。比较2组患者在血清白蛋白、血红蛋白、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围、胃液pH值、NIHSS评分、急性胃黏膜病变（AGML）、病死率上的差异。结果：2组患者在入院时的血清白蛋白、血红蛋白、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围、胃液pH值、NIHSS评分上差异无统计学意义（P＞0.05）。入院2周时血清白蛋白、血红蛋白、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围均较入院时下降（P＜0.05），且PPI组下降更为显著（P＜0.05）。PPI组在入院2周时的NIHSS评分低于对照组（P＜0.05），AGML的发生率低于对照组（P＜0.05），但2组在病死率上差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：PPI的使用对脑梗死患者的营养状态有不利的影响，其虽不影响患者的病死率，但影响脑梗死患者神经功能的恢复。故对伴吞咽障碍的脑梗死患者进行胃黏膜保护治疗时，需权衡患者营养不良的风险，做到个体化治疗。

关键词：急性胃黏膜病变、吞咽障碍、脑梗死、营养不良

所属期刊栏目：46

分类号：R74(神经病学与精神病学)

资助基金：舟山市科技局科研基金资助项目2012C13026。

在线出版日期：2016-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：652-655