CYP3A4*1G基因多态性对下腹部手术患者舒芬太尼镇痛效果的影响

摘要：

目的：探讨CYP3A4*1G基因多态性对下腹部手术患者舒芬太尼镇痛效果的影响。方法：选取择期全身麻醉下行下腹部手术的患者120例，年龄20～65岁，ASA I级或II级，接受术后患者自控镇痛（PCA）。采用焦磷酸测序法检测CYP3A4*1G基因多态性，根据基因型将患者分成野生型纯合子（*1/*1）组、突变型杂合子（*1/*1G）组和突变型纯合子（*1G/*1G）组。于麻醉诱导前（T0）、气管插管后1 min（T1）、切皮时（T2）、拔气管导管时（T3）和拔管5 min后（T4）各时间点抽取非静脉输液侧肘静脉血，测定血浆皮质醇（Cor）和血管紧张素II（Ang-II）值，并监测患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）。记录患者静脉PCA（PCIA）24 h内舒芬太尼的消耗量和药物不良反应（术后恶心、呕吐、呼吸抑制）。结果：①*1G/*1G组T1、T2和T3时的MAP、HR、Cor，Ang-II均低于*1/*1组和*1/*1G组（P＜0.05）；②3组患者术后VAS的比较差异无统计学意义（P＞0.05），而达到相同的镇痛效果*1G/*1G组患者消耗的PCIA舒芬太尼量为（49.8±10.2）μg，与*1/*1组（64.6±10.9）μg和*1/*1G组（62.5±12.7）μg相比均减少（P＜0.01），*1/*1G组和*1/*1组该指标差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：CYP3A4*1G基因多态性是引起舒芬太尼药效学个体差异的遗传因素之一。

关键词：CYP3A4*1G、基因多态性、舒芬太尼、镇痛效果

所属期刊栏目：46

分类号：R614.2(外科手术学)

资助基金：温州市科技局科研基金资助项目Y20140115。

在线出版日期：2016-06-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：258-262