肾脏病患者免疫抑制剂相关的肺部感染49例报告及文献复习

摘要：

目的:分析用免疫抑制剂治疗的肾脏病患者并发肺部感染的病因及临床特点.方法:回顾性分析温州医科大学附属第一医院2006年6月至2013年8月使用免疫抑制剂伴发肺部感染的49例肾脏病患者的临床资料和免疫抑制剂使用方案.结果:本组20例为肾移植患者,29例为非肾移植肾脏病患者.基础疾病为膜性肾病8例,血管炎相关肾病3例,IgA肾病4例,狼疮性肾炎7例,紫癜性肾炎1例,其他慢性肾小球肾炎26例.患者以间质性肺炎为主要临床特征,表现为呼吸费力、咳嗽、发热.卡氏肺囊虫肺炎(PCP)共12例,其中肾移植患者9例,非肾移植肾脏病患者3例.结论:PCP患者无特异临床表现,且易出现呼吸衰竭,较易误诊.低白蛋白血症是PCP感染的独立危险因素之一,应对PCP提高警惕,尽早给予足量的复方磺胺甲恶唑并及时调整免疫抑制剂用量,必要时输注人血白蛋白及血浆,以提高PCP的治愈率.

关键词：免疫抑制剂、肺部感染、肾移植、卡氏肺囊虫肺炎

所属期刊栏目：44

分类号：R572.2(消化系及腹部疾病)

资助基金：浙江省卫生高层次创新人才培养工程项目浙卫发[2010]190号文件;浙江省钱江人才计划项目2011R1083;浙江省科技厅科研基金资助项目2010C33094

在线出版日期：2014-08-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：524-527