乌司他丁对幼猪深低温低流量体外循环心脏手术肾损伤的影响

摘要：

目的:评价乌司他丁对幼猪深低温低流量体外循环(CPB)心脏手术肾损伤的影响.方法:北京长白幼猪15例,分为乌司他丁组(U组,n=5)、对照组(C组,n=5)和假手术组(S组,n=5).U组和C组麻醉后正中开胸,常规建立CPB,体温降至25℃后,开始低流量循环(50 mL·kg-1·min-1),主动脉阻断120 min后开放,停机后观察120 min,U组在CPB开始和循环开放即刻分别给予乌司他丁1.2万IU·kg-1,C组给予等量0.9％氯化钠溶液.S组麻醉后单纯开胸.实验动物在麻醉诱导后即刻(T1)、U组和C组在停机后5 min(T2)、120 min (T3)取静脉血,检测胱抑素C(CysC)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α).三组动物在实验结束时,测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),取肾组织行病理检查.结果:三组动物均完成至实验结束.三组动物在T1时点的CysC、SCr、BUN、IL-6、TNF-α差异均无统计学意义(均P＞0.05);在T2时点,U组的CysC、SCr、BUN、IL-6、TNF-α此C组分别降低12.50％(P＞0.05)、2.97％(P＞ 0.05)、0.37％ (P＞ 0.05)、26.28％ (P＜ 0.05)、10.81％ (P＜0.05);在T3时点,U组的CysC、SCr、BUN、IL-6、TNF-α分别比C组降低24.37％(P＜0.05)、17.20％(P＜0.05)、16.82％(P＜0.05)、18.12％(P＜0.05)、8.57％(P＞ 0.05).与C组相比,U组尿NAG降低51.17％ (P＜0.05).C组和U组均可见肾损伤,U组较轻,S组未见肾损伤.结论:深低温低流量CPB心脏手术对幼猪存在肾损伤,乌司他丁可通过抑制炎症反应来达到对抗肾损伤(肾保护)的作用.

关键词：体外循环、低温低流量、乌司他丁、心脏手术、肾损伤、肾保护、幼猪

所属期刊栏目：44

分类号：R654.1(外科学各论)

资助基金：国家重点基础研究发展计划973计划资助项目2010CB529507

在线出版日期：2014-08-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：476-479,484