食管癌根治术后并发胃窦癌外科新术式探讨
目的 探讨食管癌根治术后并发胃窦癌的根治性切除方法,避免全胃切除.方法 2006年3月至2017年6月食管鳞癌根治术后随访期间确诊异时胃窦癌12例,其中男性10例,女性2例,年龄52～78岁,胸上段食管癌术后1例,胸中、下段食管癌术后11例.其中,新术式组7例,上消化道重建方式为:保留胃网膜右血管,行胃远端大部切除,进行空肠—近端残胃吻合术,避免全胃切除;传统术式组5例,实施全胃切除.结果 新术式组7例患者术后恢复较好,无死亡、吻合口瘘、胃壁穿孔等,无严重消化道功能紊乱(如胃瘫、腹泻等),术后两周Karnofsky评分均达80分以上.传统术式组5例患者中,发生吻合口瘘并死亡1例,其余4例术后均有不同程度的消化道功能紊乱表现,无一例患者术后两周Karnofsky评分达80分以上.结论 食管癌根治术后并发胃窦癌行根治性胃远端大部切除术,通过保留胃网膜右血管,避免全胃切除,使残胃、空肠—近端残胃吻合口获得充足的血供,减少术后不良事件的发生,明显提高患者生活质量,在上消化道重建方面找到了一种新方法.
食管癌根治术、异时胃窦癌、胃远端大部切除、全胃切除、胃网膜右血管
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R735.1(肿瘤学)
2018-04-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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